台大醫院新竹分院 小兒內分泌醫師莊立欣醫師簡介 台大醫院新竹分院小兒內分泌醫師莊立欣指出，日常細心留意孩子的體態變化、生長情形，是關注孩子健康的重要環節，一旦發現異常，最好及早帶孩子至專科門診檢查，排除可能的潛在威脅。
兒童成長衝刺期3大階段！及早關注成長「警訊」 怎樣的「生長」可能是「警訊」呢？莊立欣醫師解釋，兒童的成長速度因年齡不同而有所差異，一般來說「兒童成長衝刺期」主要有3個階段：

• 嬰兒期（0-1歲）：一年平均增高約25公分。
• 幼兒期（1-2歲）：一年平均增高約10至12公分。
• 青春期：第二性徵出現後，男生一年可能增高超過10公分，女生則可能一年增高超過8公分。

而所謂的「生長警訊」是指孩子在不合理的年齡異常暴衝，例如當男孩在9歲之前就出現睪丸及陰莖變大、聲音變粗、喉結明顯等特徵；女孩如果在8歲前乳房發育、或10歲前初經來潮，就應該提高警覺。莊立欣醫師強調，問題的關鍵不在於「暴衝」，而在於「時機不對」，且生長變化是有時程的，女孩從乳房開始發育到初經來潮通常需約兩年到兩年半左右的時間，如果這個過程太過迅速，即使啟動時間正常，仍可能是個警訊。
此外，除了身高和第二性徵發育，門診還有很多孩子是因為5、6歲就長痘痘而前往就診。莊立欣醫師解釋，1至2歲嬰幼兒偶爾長痘痘多與毛孔較小易阻塞有關，不用過度擔憂，但若5至7歲的孩子明明還沒有到油脂分泌過盛的年紀卻頻繁長痘痘，建議就診由醫師判斷原因是否與性早熟有關。
莊立欣醫師表示，與性早熟相關的因子包含基因遺傳、肥胖、疾病以及環境荷爾蒙等，而診斷性早熟的方式會透過個人病史及飲食習慣詢問、骨齡檢查、抽血檢測性荷爾蒙濃度、生長速率與第二性徵發育的身體評估檢查，必要時也需要透過超音波、核磁共振掃描、與LHRH試驗的檢測，判斷是否為中樞型性早熟，以及排除腦部腫瘤或其他病變的可能。
孩子吃多吃少都緊張！健康成長關鍵「3好1追蹤」 孩子在不對的時間「長太快」讓人擔心，但自家孩子總是比同年齡更瘦小，也難免會讓家長擔憂。莊立欣醫師指出，以過去診察經歷分析，多數兒童太瘦的原因主要是挑食、偏食，不過也曾遇過病理性因素，例如曾有一位孩子因為腸躁症，導致蛋白質食物下肚無法充分吸收營養，「吃進去的養分都排掉了，就像是偷工減料的房子，怎麼蓋得好呢？」 然而，若一心以「長肉」為目標就經常給孩子吃速食、零食、精緻甜品、加工品、炸物，反而矯枉過正，建議「健康增重」的方式應該從適當運動、規律作息、增加份量開始，搭配開胃食材與健康點心，且營造輕鬆愉悅的用餐氣氛，而不是讓「吃飯」變成一件痛苦、壓力大的事，才能真正達成健康目標。 莊立欣醫師也整理會影響兒童生長的資訊：

• 塑化劑：
  除了少用塑膠容器裝熱食或熱飲，平時使用的玩具和物品也盡可能為孩子把關，尤其避開劣質的塑膠玩具，例如柔軟可塑性高的「史萊姆」可能要注意塑化劑的問題。
• 精油、太香的沐浴用品/乳液 ：
  根據國際權威雜誌發表的學術研究，精油可能影響內分泌、甚至與性早熟有關，尤其茶樹和薰衣草味道的精油最好特別注意。聞起來香氣濃烈的沐浴用品也是同樣道理，因為香味來源「芳香烴」就是一種環境荷爾蒙，盡可能在孩童身上減少使用，給孩子用的沐浴用品或乳液成分越單純越好。
• 促進發育的中藥：
  例如轉骨湯、轉骨偏方等，可能讓孩子在未發育的時期就加速發育，反而讓生長板提早閉合，與預期效果背道而馳，成了揠苗助長的行為。
• 羊奶、滴雞精：
  臨床經驗上，常常看到長期頻繁喝羊奶、滴雞精的孩子，較易觀察有性早熟的情形。但這不代表喝了就會性早熟，不用自己嚇自己，只是若已經注意到異常警訊，最好先暫停。
• 山藥、黑豆水：山藥內含類似雌激素的物質，黑豆也含有植物性雌激素，長期過量可能影響發育。
• 各種營養補充品：
  擔心孩子的成長，家長難免會想幫忙「推一把」，額外準備鈣粉、營養補充品給孩子，但事實上這些保健食品也可能同時含有刺激性發育的成分，若造成骨齡明顯超前，最終成人身高更矮，可就得不償失了。

對爸爸媽媽來說，孩子吃多吃少都緊張，還要限制這個不能吃、那個不能吃，往往帶來過多焦慮，莊立欣醫師期望家長可以放寬心，不會因為吃了某樣食物一小口就影響孩子成長，只要是原型食物一樣能適量攝取，重要的是三餐規律、多吃當季新鮮蔬菜、少油少糖的飲食原則，同時養成運動習慣，把握夜間睡眠生長激素分泌最旺盛的時段，10點前睡覺不熬夜，放心「吃好、睡好、動好」，搭配定期追蹤成長狀況，就是健康成長最大關鍵！