兒童、青少年近視比例大幅提高,已成為令人憂心的公共健康議題
根據台大醫院眼科部發布在美國眼科醫學會(The American Academy of Ophthalmology)的一項長期追蹤研究指出,台灣學童的近視盛行率在1983年至2017年間持續上升。其中,7歲學童的近視比例從1983年的約5.37%顯著上升至2017年的25.41% 1,成長了超過五倍,也增加了未來高度近視的風險。因為兒童一旦進入前期近視,度數增加速度是很快的,若不好好控制,可能每年加深100度!
國民健康署最新「兒童青少年視力監測調查」也顯示,台灣18歲以下青少年近視盛行率高達87.2% 2,近視就如同慢性病,拖越久越會造成大禍需要早期治療。高度近視會大幅增加視網膜剝離、黃斑部病變、青光眼等嚴重眼疾的風險,可見兒童視力保健已成為急需各界關注的公共健康議題。
近視就如慢性病,早期發現、早期治療才能有效延緩惡化
面對這樣的趨勢,台灣眼科學教授學術醫學會近視與視覺光學分會與酷柏光學攜手,舉辦了第五屆亞太近視病管理論壇(Asia-Pacific Myopia Management Symposium, APMMS),邀請台灣各個近視控制領域專家,共同研討最新兒童近視病治療臨床研究,並共同發出聲明:「6歲以上孩童,散瞳驗光後等效球面度數達 -0.25D(含)以上,即應積極採取近視控制干預措施」 3。
台灣眼科學教授學術醫學會近視與視覺光學分會與亞太近視病管理論壇攜手台灣近視控制領域專家正式發布最新兒童近視病治療臨床聲明

近視一旦出現,近視發展的速度即會增加。臨床可採取的干預方式除健保給付的阿托品散瞳眼藥水外,還有多種經實證支持的自費治療選項,如日拋型近視控制隱形眼鏡、角膜塑型片(OK鏡)與特殊框架眼鏡等,可根據孩子的生活習慣、配戴接受度與進展風險量身規劃,達到有效延緩近視加深的目的。
孩童近視惡化快速,降低介入門檻及早開啟近視干預治療
第五屆亞太近視病管理論壇APMMS 聲明:
建議積極介入近視干預條件
1. 年齡門檻:6歲以上
2. 散瞳驗光後等效球面度數 ≤ -0.25D(近視達25度)
3. 應即啟動近視控制干預,依個案條件選擇最適合方案
台灣眼科學教授學術醫學會近視與視覺光學分會秘書長暨台大醫院新竹分院眼科部蔡紫薰主任解釋:「過去臨床多將介入門檻設為-0.50D或更高,然而即使是輕度近視,也代表眼軸開始拉長,進一步發展為高度近視的風險大增,若未及早介入控制,近視可能快速惡化,進入難以逆轉的階段。然而,多數家長仍存有『度數不高可以先觀察』、『等長大再處理』的錯誤觀念,導致錯失關鍵干預期。」
近視治療主流控制方式座談會,共同針對提問進行討論
也因此台灣眼科學教授學術醫學會近年十分努力推動校園視力檢查,希望達到早期近視防治。蔡紫薰主任近一步解釋:「因為如果及早發現兒童有近視問題,家長的警覺性也會提高,會進一步做出行為控制,例如限制小孩玩手機時間,讓孩子早點睡覺,對於控制近視的發展很有幫助。」
攜手臨床醫師與家長,完整的落實近視控制
亞太近視病管理論壇(APMMS)主辦單位酷柏光學台灣及香港區總經理暨亞太區商業策略副總裁Dr. Dora Lui表示:「過去跟醫師合作的過程,我們發現許多孩子到了診間檢查時,已經出現近視了,錯過了最好的黃金治療期。所以我們就反過來想在前期有什麼是我們能做的?對酷柏光學而言,喚起家長對近視的警覺,建立正確的認知是最重要的。而醫師就是我們最前線的人員,可以在診間提供家長正確的治療資訊。」
亞太近視病管理論壇主辦單位酷柏光學代表攜手國內外近視領域專家共同呼籲及早干預兒童近視病
對於亞太近視病管理論壇(APMMS)主辦單位酷柏光學而言,除了推出輔助的產品,跟學術單位、研究單位、醫師各方面的合作,都是相當重要的,如此才能完整的落實近視控制,這也是酷柏光學舉辦聯合研討會的初心和目標。
在兒童、青少年近視問題日益嚴峻的今天,建立早期偵測與積極干預的臨床共識,需要醫師、家長們的合作,才能有效守護下一代的視力健康。
1.Evolution of the Prevalence of Myopia among Taiwanese Schoolchildren - A Review of Survey Data from 1983 through 2017
資料來源:https://www.aaojournal.org/action/showPdf?pii=S0161-6420%2820%2930679-5
2.衛生福利部國民健康署106年度委由台大醫院執行之「兒童青少年視力監測調查」
資料來源:https://www.hpa.gov.tw/Pages/List.aspx?nodeid=45
3.
6歲起進行近視控制,已有臨床試驗與指引支持。多數針對光學與藥物近視控制方案的大型臨床試驗,皆已涵蓋年齡6歲以上的族群。這個年齡範圍已被國際指引視為介入的關鍵階段。
資料來源:IMI – Clinical Management Guidelines Report, IOVS 2019
–0.50D是臨床上定義的「已發生近視」門檻。此標準可清楚區分已確診的近視個案,並避免模糊地將「近視前期」納入治療範疇,符合現有研究與臨床實務的判定基準。
資料來源:Donovan et al., Ophthalmology 2012;119(7):1431–1437;Holden et al., Lancet 2016
看了這篇文章的人,也看了...